甲亢患者怀孕须知

甲亢在育龄女性中非常多见,甲亢患者是否宜怀孕、甲亢是否会对孕妇、胎儿产生不良影响、怀孕后是否继续治疗等一系列问题是甲亢女性患者最为关心的问题。下面我们来了解一下甲亢怀孕的几个注意。

怀孕时机的选择

甲亢未治愈前不宜怀孕,未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、死胎、胎盘早剥等的发生率增加,或胎儿生长发育不良,甚至分娩时出现甲亢危象。如甲亢能得到控制,可明显降低风险的发生率。

建议孕前已确诊甲亢的女性,宜在甲亢治愈停用口服药后受孕,或接受手术、放射性碘治疗半年后怀孕。药物治疗者若确实有怀孕要求,可以在甲状腺功能被控制在理想范围之后带药怀孕。

甲亢患者意外怀孕应该终止还是继续?

如在甲亢治疗期间怀孕,考虑到药物对孕妇和胎儿的影响,尤其是采用甲巯咪唑治疗甲亢的女性,在甲亢治愈前已经怀孕,甲亢病情重,有心血管并发症,且怀孕期间在开始药物治疗前3个月内,一般主张终止妊娠。如果病情不重,怀孕不易,服用甲巯咪唑剂量<10mg/日,亦可继续维持妊娠,不必过于担心。

治疗妊娠甲亢,首选药物

妊娠甲亢以药物治疗为主,不可行放射性碘治疗(考虑到胎儿的安全性),一般不主张手术,即使手术也要慎重。

 

注意监测孕妇的甲状腺功能

治疗起始阶段每2-4周监测1次甲状腺功能,稳定后每4-6周监测1次,同时监测白细胞和肝功能。整个孕期,准妈妈必须遵医嘱定期复诊,以免甲亢变成甲减,对胎儿发育同样不利。

甲亢孕妇,应禁碘吗?

碘元素是人体合成甲状腺激素的原料,非妊娠甲亢患者通常要求禁碘饮食,以抑制甲状腺激素过多分泌。但在妊娠前6周,胎儿的甲状腺未发育完成,无法合成甲状腺激素,必须依靠母体供给甲状腺激素促进生长发育。此时,孕妇若禁碘再加上药物治疗,容易引起甲状腺功能低下,因此,发现妊娠后,应及时与主诊医生联系,调整药物剂量及饮食,并在孕期密切监测,使各项指标稳定在理想范围内。