不吸烟为什么也会得肺癌

首先我想问一下,大家认为肺癌与什么关系最大?大家可能会说吸烟,也可能会有人说雾霾、遗传等,可能也有人说“得肺癌的不一定吸烟呀,那么多女性肺癌患者,难道他们都吸烟?”今天我们要讲的就是这个问题,为啥有那么多不吸烟的人得肺癌呢?

众所周知,吸烟是肺癌的第一大诱因,90%的肺癌都和吸烟有关。在中国,肺癌是第一大癌种,这和我国稳居世界第一的3.5亿烟民数量是密不可分的。如果不想得肺癌,必须戒烟。但问题来了,对比美国和中国,有个非常奇怪的现象:美国女性肺癌患者,80%以上都是烟民,而在中国,完全是反过来,80%以上女性肺癌患者从不吸烟!为什么?是亚洲人种的某种遗传因素导致了中国人肺癌高风险么?但无论是否有遗传因素,大家都应该重点关注外源因素。因为:第一内源因素无法改变,第二来内源因素往往并不直接致癌,而是让一个人更容易受到各种外源因素影响而产生癌变。所以,了解并且避开外源致癌因素,即使遗传基因不给力,也能极大地降低风险,那么不吸烟的人得肺癌的原因到底是什么?

二手烟,三手烟?您在今天来医院上班的路上有碰到吸烟的人么?您经过他们,吸到的就是二手烟。您现在闻一下您的衣服上有没有烟味,再闻闻您旁边的人,这些残留在衣服上、家里沙发上、被子上的烟味就是三手烟,世界卫生组织估计,中国每年光二手烟就导致10万人死亡,几乎相当于每年一次汶川地震!研究表明,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上 !所以,再次呼吁:如果非要吸烟,至少请不要在家里和公共场合吸烟!但是来自基因层面的研究:不吸烟女性肺癌和吸烟者肺癌,虽然表面看起来差不多,可从基因突变角度来看,截然不同,可以说完全是两种疾病!不吸烟女性得的几乎全是肺腺癌,治愈率相对很高,适合用靶向药物;而吸烟者的肺癌各种各样,鳞癌很多,通常不适合靶向药物。如果女性主要受害于二手烟,那她们的癌细胞应该和吸烟者的更接近才对。但临床病例并非如此,所以,二手烟并不是导致女性肺癌的主要因素。

雾霾是诱发中国女性肺癌的主要原因么?雾霾毫无疑问是严重的健康隐患,也是致癌因素。但对于现在的女性肺癌患者,应该不是主要因素。证据主要来自两方面:

1.吸烟导致肺癌平均是25年左右,因此雾霾即使致癌,也需要很长时间。最近几年的雾霾,可能导致中国未来肺癌大量增加,但不是今天寻找的答案。

2.中国不吸烟女性高发肺癌在70、80年代就已经很明显,当时根本没有雾霾问题。

寻找女性肺癌高发的原因,我们应该往前推,看看从50,60,70年代,有什么致癌因素是中国女性长期接触,而美国人比较少的?

经过研究,最大问题,是被很多人忽视的,各种各样的室内空气污染!最严重的室内污染源到底是什么?室内燃料。相信很多人,尤其是咱们北方人家里都用过蜂窝煤或煤球,平时烧水做饭,冬天烤火取暖。类似的,农村还有大量的柴火灶。这些东西共同特点就是很呛人,烟雾缭绕,经常被熏得泪流满面。如果天气寒冷,通常门窗关闭,通风极差,有害气体和颗粒物都大量囤积,成为严重健康隐患。80-90年代大量研究发现,中国北方,尤其是东北,女性得肺癌比例显著超过南方。蜂窝煤,煤球,柴火这类室内燃料的污染,被认为是主要原因之一。

还有什么?炒菜油烟!中国和美国人做饭有个巨大差别,就是咱们炒菜特别喜欢用热油。我们都很喜欢听食材放进热油锅里那个“刺啦”的声音,听起来就很香。但很多人没有注意到,伴随着悦耳的“刺啦”,冒起了滚滚浓烟。我们可以看到,一盘简单的西红柿炒鸡蛋,PM2.5是2107微克每立方米,我们正常的环境35微克每立方米以下属优质环境,大于250微克每立方米就属于严重污染,您家今天午饭炒了几个菜?您大概算算今天在家为您做饭的人,他做饭的时候处在什么样的环境下?油烟,是和雾霾一样糟糕的致癌物!再看看烧烤摊的PM2.5是多少,是不是觉得很可怕?这跟我们现在癌症年轻化是密不可分的。

研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5能迅速飙升几十倍。油烟这类PM2.5是瞬时,短期的,不好直接和长期笼罩的雾霾比较谁更严重。但大量研究表明,厨房油烟是潜在致癌因素,还能引起很多各种各样的疾病,尤其是呼吸道和心血管疾病。所以,家里的厨师是用生命在给家人做饭,我们不是抽油烟机厂商的托儿,您自己决定。

通过今天的讲解,我想大家应该明白了,为什么不吸烟还是得肺癌了。希望这篇小科普,能让大家获益,希望我们都身体健康。远离我们吧,肿瘤君!

        肿瘤内一科:缪艳艳